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肠切除吻合术_Chang Qie Chu Wen He Shu

概述

实行妇科手术时,往往需要处理某些肠道手术,如行肠管代人工阴道术,包括乙状结肠代阴道术、回肠代阴道术,需截取一段肠管做人工阴道,然后行肠断端吻合术。另一常遇到的是卵巢肿瘤,尤其恶性肿瘤肠转移需截除肿瘤转移肠段然后行肠吻合术。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

硬膜外麻醉或全麻。

2.术前准备

(1)按一般阴道手术前准备。

(2)肠道准备。

(3)必要时行乙状结肠钡餐检查。


适应证

肠管代人工阴道术需行肠断端吻合术。卵巢恶性肿瘤肠转移需截除肿瘤转移肠段然后行肠吻合术。


手术步骤

手术步骤:

1.探查肠管。

2.检查欲切肠管。

3.结扎肠系膜血管。

4.切除肠管。

5.肠管吻合。


术后并发症

吻合口梗阻,吻合口漏,肠粘连所致肠梗阻。


术后护理

1.一般处理(外阴清洁、饮食管制、抗生素应用等)。

2.禁食水、静脉营养1周,逐渐改为普通饮食。

3.肠管代人工阴道者:橡皮引流条者48小时取出。术后10天拔除尿管,拆除阴道口缝线,取出油纱布,每天坐浴2次。