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种植固位_Zhong Zhi Gu Wei

概述

种植固位/支持式覆盖义齿,即种植覆盖义齿,是指在种植体上覆盖有患者可以自行摘戴的义齿。种植体与义齿之间通过各种附着方式的组合构件相连接。组合构件中的一部分固定于种植体之上,另一部分固定于义齿基托的组织面内。二者之间依靠摩擦、弹性卡抱、锁扣等形式的机械式附着,或者是磁性附着而产生固位。种植覆盖义齿极大地丰富了无牙颌患者修复治疗的可选择性。


适应证和禁忌证

1.适应证

(1)牙列缺失的槽嵴骨吸收严重,预计常规修复的效果不佳者。

(2)以往有传统义齿修复的经历,希望进一步改善修复体的功能者。

(3)上颌牙列缺失,不能耐受义齿腭部的基托者。

(4)牙列缺失伴有部分颌骨缺损者。

(5)符合种植条件的牙列缺失患者,其牙槽嵴的软、硬组织的缺损严重,需要用义齿的唇或颊侧翼基托恢复唇或颊丰满度时。

(6)受患者自身的局部解剖条件或全身健康状况或其经济状况的限制,种植体植入的位置或者种植体植入的数量不适合种植体支持的固定修复条件时。

(7)具有一定的口腔卫生维护能力者

2.禁忌证

(1)牙列缺失龈合间距过小,又不具备通过降低牙槽嵴骨的高度来获得足够的龈合间距之条件者。

(2)口腔卫生维护能力完全丧失者。


覆盖义齿类型选择

目前临床上可用于种植覆盖义齿修复的附着形式主要有:杆卡式附着、球帽式附着、按扣式附着、磁性附着、套筒冠式和切削杆式。

影响附着方式选择的因素有:种植体数量及分布;龈合间距;固位力大小;患者双手的灵活性等等。


种植覆盖义齿的维护

1.患者要学会义齿摘戴方法和清洁方法,有夜磨牙或紧咬牙习惯的患者,要在对合天然牙列佩戴软合垫。

2.定期复查,检查口腔卫生状况,种植体周围黏膜情况,义齿构成部件有无松动,固位力是否减弱,义齿基托是否密合,咬合是否发生了变化。定期拍摄X片,观察和比较种植体颈部边缘骨吸收的变化情况。

参考文献:

1.刘宝林,林野,李德华.口腔种植学.北京:人民卫生出版社,2011.

2.林野.口腔种植学.北京:北京大学医学出版社,2014.

3.王兴,刘宝林.中国口腔种植临床精粹.北京:人民军医出版社,2013

4.Awad MA.Implant overdentures and nutrition: A randomized controlled trial.J Dent Res,2012