噻氯匹定_Sai Lv Pi Ding
一 概述
噻氯匹定（Ticlopidine）对二磷酸腺苷所诱导的血小板聚集（包括第一和第二相聚集）具有较强和持久的抑制作用，降低凝血因子Ⅰ的浓度和血黏度，并增加血小板内cAMP水平，抑制胶原、凝血酶、花生四烯酸、前列腺素内过氧化物等所引起的血小板凝聚，其抑制作用可维持整个血小板的生存期并减少血小板的分泌和释放。此外，本品能与红细胞膜结合，降低红细胞在低渗溶液中的溶血倾向，增加红细胞的变形性和可滤性，改善微循环；本品也具有类似罂粟碱的心血管作用，能逆转氯化钾诱导的外周血管收缩，静脉注射本品10mg/kg可使麻醉犬冠状动脉扩张，冠脉、脑和颈总动脉血流量增加，血管阻力下降，而心率及耗氧量无明显变化。
二 适应证
用于预防脑血管、心血管及周围动脉硬化伴发的血栓栓塞性疾病。亦可用于体外循环心外科手术以预防血小板丢失，慢性肾透析以增加透析器的功能。
三 临床应用
口服：250mg/次，1次/日，进餐时服用。
四 不良反应
1.常见的不良反应为消化道症状（如恶心、腹部不适及腹泻）及皮疹，餐后服用可减少其发生。
2.偶有中性粒细胞、血小板较少等报道。严重的粒细胞减少（少于450/mm3发生率约为0.8％，如有发生，应立即停药，并按粒性白细胞缺乏症处理。一般1～3周可恢复正常。
五 注意事项
血友病或其他出血性疾病患者、粒细胞或血小板减少患者、溃疡病及活动性出血患者均不应使用此药。 严重的肝功能损害患者，由于凝血因子合成障碍，往往增加出血的危险，故本品不宜使用。有白细胞减少，血小板减少、粒细胞减少病史者或再生障碍性贫血患者禁用。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）
