人工肛门_Ren Gong Gang Men

一 概述

人工肛门，又称人造肛门，或肠造口，肠造瘘，即通过手术使大便改道，不再从肛门排出。人工肛门多见于低位直肠癌根治术后、结直肠癌术后临时造口、肠梗阻患者为解除肠道梗阻等。

二 分类

按照是否能够回纳，可分为永久性和临时性；按照造口部位不同，可分为乙状结肠造口、降结肠造口、横结肠造口、升结肠造口、回肠造口、空肠造口等，其中以乙状结肠造口多见；按照肠道是否离断分为单腔造口和双腔造口。

三 护理调适

住院期间，医师及护士会有较为细致的宣教及指导；但出院回家后，更多的时间需要患者本人及家属自我保养及护理。学会正确、合理、有效的保养及护理，能使人造肛门保持持久通畅、促进排便规律的养成，从而提高患者的生活质量与信心！
日常生活中，对人工肛门的护理及保养需注意以下几点：

1.心理调节

从心理上要接受既成的事实，要认识到人工肛门是疾病治疗的一个组成部分，认识到通过正确的护理与保养，带着人造肛门依然能够恢复正常的生活及工作。

2.扩张人工肛门

做到每天扩张人工肛门，防止人工肛门狭窄，甚至肠梗阻的发生。家里可自备石蜡油及医用橡胶手套（药店有售或医院可配），患者或家属用沾石蜡油的小指缓缓伸入人造肛门中，停留1分钟，然后换示指缓缓伸入人工肛门，停留1分钟，切忌暴力伸入，若久不扩张，人工肛门可出现狭窄，这时扩张时更需要缓慢、轻柔，扩张时可能有胀感，只要坚持每天扩张一次，能杜绝人工肛门狭窄的发生。

3.饮食指导

饮食应荤素搭配，适量食用绿叶蔬菜，增加大便的量，可起到从内部扩张人工肛门的作用，同时，粗纤维食物可促进大便成形，促使规律排便，有利于护理。

4.人工肛门袋的选择

目前市面上人工肛门袋型号较多，价格不一。患者可根据经济条件及大便性状选择合适的人工肛门袋，并不一定都需要选择最贵的。若长期使用人工肛门袋，易产生周围皮肤红肿，更换人工肛门袋时需要温水轻擦，然后可涂擦锌氧油或人工肛门保护粉护理皮肤。

5.预防并发症

造口旁疝是人工肛门患者远期常见的并发症，表现为人造肛门及周围组织外凸，形成半球形包块。在日常护理中，可使用人工肛门托带适当保护，防止局部肠管过度外凸，甚至形成造口旁疝，严重者可导致继发肠梗阻！若造口疝影响排便通畅，建议门诊就诊，必要时需行造口旁疝修补！