Imre法_I m r e Fa

一 概述

Imre法是老年松弛性睑外翻矫正术的术式之一。老年性睑外翻仅发生于下睑，因皮肤、肌肉及外眦韧带萎缩、松弛，下睑失去固有的张力，在重力作用下引起下睑外翻。治疗原则是缩短眼睑及加强睑缘的后压力量。Imre法适用于下睑中1/3轻度肌无力型外翻。亦可用来矫治麻痹性睑外翻。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

术眼表面麻醉，眼睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

三 适应证

下睑中1/3轻度肌无力型外翻。

四 禁忌证

严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病；眼睑或球结膜有急性炎症者；眼前节有炎症者；瘢痕性睑外翻。

五 手术步骤

1.在下睑外翻程度最重部分劈成前后两叶。

2.在切口内侧端切去一个皮肤三角，基底位于睑缘。

3.在切口的外侧端切去后叶三角，基底也位于睑缘，其大小与皮肤三角相等。

4.先缝后叶三角创缘，结膜面结扎，次缝皮肤三角，最后前后叶睑缘缝2～3针。

六 术后并发症

1.术后出现眼干、怕光等症状。 

2.手术过矫出现睑内翻。

3.出血，感染。

七 术后护理

1.术毕轻压包扎，第3天换药，第7天拆皮肤伤口缝线，第10～12天拆睑缘及睑结膜伤口缝线。

2.注意休息，预防眼部感染，术后每日一次涂抗生素眼药膏，滴眼药水。

3.拆线后患者加强眼周肌肉的锻炼。1个月内避免过度用眼，防止眼疲劳。

八 注意事项

缝合眼睑后层时，尽量不在睑结膜面缝合，否则术后异物感明显。切除眼睑后层三角时不宜设计在中央部，否则缝线可以导致角膜上皮擦伤。

九 术后饮食

给予营养丰富易消化饮食，促进蛋白质生成，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。