咽鼓管阻塞_Yan Gu Guan Zu Sai

一 概述

咽鼓管阻塞时咽鼓管软骨段在解剖上正常，但其机能发生障碍，即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。

二 病因

1.有专家认为系咽鼓管软骨软化所致。咽鼓管软骨软化原因不明。

2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹，使咽口不能主动开放。

三 临床表现

患者感耳内发闷，有阻塞感，呈低音性持续耳鸣。有时鼓室内积液，可出现传导性耳聋现象，类似分泌性中耳炎，易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。

四 检查

耳镜检查鼓膜多浑浊、内陷，有时鼓室内积液。应做声导抗检查。

五 诊断

根据病史和体征，用Valsalva通气法检查正常者多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变，用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。

六 鉴别诊断

本病类似分泌性中耳炎，需要鉴别。本病易被误诊为咽鼓管炎性阻塞而进行鼓膜切开或插管术。

七 并发症

可出现传导性耳聋现象。

八 治疗

1.既往采用中耳负压治疗法，如穿刺、插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。采用腭帆张肌腱缩短术，症状多能解除。

2.采用咽鼓管吹张的方法来治疗咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病。

3.未来发展方向是替换中耳坏死细胞。