小腿三头肌腱延长术_Xiao Tui San Tou Ji Jian Yan CHang SHu

一 概述

小腿三头肌腱延长术用于痉挛性足下垂的治疗。小腿三头肌腱延长术在用于痉挛性小腿三头肌缩短、矫正下垂马蹄足时，肌腱切开位置与小儿麻痹后遗弛缓性瘫痪的跟腱延长术不同，痉挛性马蹄足跟腱切腱位置要高一些。在腱与肌腹连接点处做倒V形切口，切开三头肌腱。

二 麻醉方式

腰麻、硬膜外麻醉或局麻。

三 术前准备及术前注意

1.术前准备

术前全身做系统、全面检查；并在术前3天开始准备皮肤。

2.术前注意

术前仔细检查判明阵挛是引发缘由，确定手术指征。

四 适应证

适用于比目鱼肌和腓肠肌均挛缩者。

五 禁忌证

足部跗骨有畸形者。

六 手术步骤

手术大体步骤：①以小腿后侧中下1/3交界处为中心，做纵行切口。②显露腓肠肌腱及肌腹连接部，将其做∧形切开，将紧张挛缩之三头肌腱切开，边切边用手将足背伸至90°～95°，但肌纤维不予切断，做跟腱延长。③按层次缝合。

七 术后并发症

畸形复发。

八 术后护理

术后护理石膏固定于踝关节背伸90°位，膝关节伸直位4周，去掉石膏后护理行功能锻炼，但夜间还需用夹板制动，保持踝关节于功能位，直到骨骼发育成熟。

九 术后饮食

多饮水，新鲜水果蔬菜，高蛋白、高维生素、高含钙质食物。应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

十 手术影响

小腿部及足部运动行走受限。